В крупнейшем шведском исследовании на базе когорты AMORIS ученые проследили за 44 636 людьми (64–99 лет) на протяжении 35 лет и показали: биомаркеры долголетия уже с 65 лет отличаются у тех, кто в итоге достигает 100-летнего рубежа. Отличия небольшие, но устойчивые и связаны прежде всего с метаболическим здоровьем и состоянием печени и почек.
Что такое «биомаркеры долголетия» и зачем они нужны
Авторы сравнили профили 12 доступных в обычной практике показателей крови у будущих столетних и их сверстников, проживших меньше. В выборке 1 224 человека (≈2,7%) дожили до 100 лет; среди них 84,6% — женщины. Забор крови проводился в 1985–1996 годах, а потом следили за судьбой участников до 2020-го. Результат: уже в 60–70 лет у будущих долгожителей чаще встречались «более благоприятные» уровни ряда показателей.
Важно: медианы по многим тестам у столетних и не-столетних схожи — решающими оказываются не экстремальные, а умеренно «здоровые» значения и их стабильность. Классические «референсы» нередко строятся на более молодых группах, поэтому у пожилых и у долгожителей «вне нормы» бывает чаще, что не всегда равно болезни.
Быстро: что это значит для читателя
Регулярный чек-ап после 60 лет — полезен, но важна динамика показателей, а не единичное значение.
Делайте акцент на глюкозе, маркерах печени и почек, а также обмене мочевой кислоты.
Низкий общий холестерин и низкое железо у пожилых — возможные сигналы неблагополучия, а не «безусловное добро». Обсуждайте с врачом.
Биомаркеры долголетия: какие показатели связаны с шансом дожить до 100
В анализе (с поправкой на возраст, пол и хронические болезни) 10 из 12 показателей ассоциировались с вероятностью стать столетним. Положительно с шансом долголетия связаны более высокие уровни общего холестерина и железа; более низкие — глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, АСТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ и TIBC.
Нюанс: «крайние» значения у столетних встречались реже — тренд в сторону умеренности. В частности, для мочевой кислоты наблюдался дозозависимый эффект: нижний диапазон давал почти двукратное увеличение шанса достичь 100 лет по сравнению с верхним.
Биомаркеры долголетия и образ жизни: что контролировать после 60
Исследование не говорит напрямую, что именно делать, но намекает: метаболическое здоровье и грамотное питание играют роль. Практически это переводится в контроль гликемии, массы тела, потребления алкоголя и лекарств, влияющих на печень и почки, а также адекватный статус железа.
Отдельный штрих свежих трендов: новые данные показывают, что столетние не просто живут дольше — у них медленнее накапливаются диагнозы, что согласуется с идеей «здорового старения». Это не отменяет болезней, но сдвигает кривую их появления.
Мини-чек-лист контроля (обсудите с врачом)
Глюкоза натощак/HbA1c; мочевая кислота; креатинин/СКФ.
Печёночные ферменты: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ; ЛДГ.
Железо/ферритин/TIBC; общий холестерин.
- Глюкоза / HbA1c: цель — умеренно низкие значения и отсутствие роста по динамике 6–12 мес.
- Мочевая кислота + СКФ: избегать крайностей, смотреть в связке с функцией почек.
- Ферменты печени (АСТ/АЛТ/ГГТ/ЩФ) и ЛДГ: стремиться к «ровному профилю» без всплесков.
- Железо/ферритин/TIBC: не допускать дефицита; оценивать вместе с нутритивным статусом.
- Липиды: избегать чрезмерно низкого общего холестерина при непреднамеренном похудении; обсуждать ремнант-холестерин с врачом.
Что со скоростью нарастания болезней
Новые исследования 2025 года показывают: столетние действительно накапливают болезни медленнее. У них позже появляются сердечно-сосудистые и нейропсихиатрические диагнозы, а общая полиморбидность достигается позднее. Это подтверждает концепцию «сжатия болезней» — речь не о том, что они не болеют вовсе, а о том, что болезнь наступает позже и протекает мягче.
Для пожилых это означает, что важно не только «какие цифры в анализах», но и темп ухудшения состояния во времени.
Где границы нормы и как читать результаты пожилым
И столетние, и не-столетние нередко выходят «за референсы». Это ожидаемо: многие диапазоны строились на молодых, а у пожилых «норма» шире. Поэтому врачу важнее траектория и комбинации, чем отдельный «красный флаг».
Особенно интересно с мочевой кислотой: у долгожителей чаще встречались низкие уровни, но другие исследования показали U-образную зависимость. То есть и слишком низкая, и слишком высокая мочевая кислота связаны с худшими исходами, особенно у людей со сниженной функцией почек. Поэтому показатель всегда оценивается вместе с креатинином и СКФ.
С холестерином у пожилых тоже всё не так просто. Слишком низкие значения общего холестерина могут сопровождать воспаление, непреднамеренную потерю веса или хронические процессы. При этом остаточный холестерин иногда оказывается более информативным, чем общий или LDL.
Ключевые биомаркеры долголетия (тенденции)
| Маркер | Система | Тренд у долгожителей | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Общий холестерин | Метаболизм | Выше | Низкий у пожилых может отражать болезнь/воспаление; остаточный холестерин иногда более информативен |
| Железо | Анемия/питание | Выше | Адекватный статус питания, избегать дефицита |
| Глюкоза | Метаболизм | Ниже | Контроль гликемии |
| Креатинин | Почки | Ниже | Отражает функцию почек/массу мышц |
| Мочевая кислота | Воспаление/обмен | Ниже | Связь U-образная: опасны крайности, особенно при сниженной функции почек |
| АСТ (ASAT) | Печень | Ниже | Менее выраженная цитолизная активность |
| ГГТ | Печень/алкоголь | Ниже | Косвенно — умеренность алкоголя |
| ЩФ | Печень/кости | Ниже | Менее выраженные хронические процессы |
| ЛДГ | Клеточный метаболизм | Ниже | Меньше тканевого стресса |
| TIBC | Железо-транспорт | Ниже | Согласуется с более высоким железом |
| АЛТ | Печень | — | Не предсказывал |
| Альбумин | Питание | — | Не предсказывал |
Заключение
Биомаркеры долголетия — это не «рецепт на века», а карта вероятностей. Они доступны в обычных лабораториях и помогают улавливать «здоровый метаболический профиль» задолго до исходов. Для читателя это означает: следите за динамикой глюкозы, ферментов печени и функцией почек, избегайте дефицита железа и крайностей. Делайте это вместе с врачом и с учётом вашей клиники.
Отметь вариант в каждом вопросе — результат посчитается автоматически.
