Если вы сомневаетесь, есть ли симптомы инсульта — что делать: действовать мгновенно. 29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. По данным международных организаций, каждый год миллионы людей переносят первый инсульт, и каждая минута решает исход. Ни «подождать», ни «выпить таблетку и лечь» — нельзя. Ниже — как быстро распознать и что именно делать.
Симптомы инсульта: как распознать и что делать по FAST
FAST — это четыре простых шага.
F (Face/лицо): попросите улыбнуться — одна сторона «плывёт».
A (Arm/рука): поднять обе руки — одна «падает».
S (Speech/речь): повторить простую фразу — слова «ломаются», речь невнятная.
T (Time/время): сразу звоните 103 или 112 и отметьте время начала симптомов.
- Оцени FAST: лицо, рука, речь — есть хоть один признак?
- Звони 103 или 112: скажите «подозрение на инсульт», адрес и время начала симптомов.
- Посадите/уложите на бок, расстегните тесную одежду, обеспечьте воздух.
- Не давайте еду, воду, таблетки — особенно аспирин и «таблетки от давления».
- Подготовьте документы и список лекарств, откройте подъезд и встретьте бригаду.
- Не оставляйте одного, отмечайте новые симптомы и время.
Почему скорость решает исход (и что делают врачи)
Окна лечения. Для части пациентов возможно введение тромболитика до 4,5 часа от начала симптомов; для механической тромбэктомии у отобранных пациентов — до 24 часов.
Новые подходы. Всё больше клиник используют тенектеплазу (TNK) — однократный «болюсный» тромболитик. В крупном РКИ 2024 года (n≈1489) тенектеплаза показала не худший результат по отличному исходу к 90-му дню по сравнению с альтеплазой. В Европе в 2024 году препарат одобрен для лечения ишемического инсульта, а европейские рекомендации указывают дозу 0,25 мг/кг как альтернативу.
Качество и сроки. По данным программ качества (например, Get With The Guidelines—Stroke), доля пациентов, получающих тромболизис до 60 минут от поступления, стабильно растёт и связана с лучшими исходами.
Почему важны минуты
Симптомы: типичные и «нетипичные» (симптомы инсульта — что делать)
Внезапная слабость/онемение в руке, ноге или половине лица.
Нарушение речи или понимания речи.
Внезапное ухудшение зрения (на один глаз) или «туннельное» зрение.
Резкая «самая сильная в жизни» головная боль, иногда с тошнотой.
Потеря координации, сильное головокружение, шаткость походки.
Как скорая ускоряет помощь: маршрутизация, MSU и ИИ
В городах появляются мобильные инсультные бригады (MSU) — специализированные «скорые» с КТ, телемедициной и возможностью быстрее начинать лечение. Параллельно бригады используют простые шкалы (например, RACE, FAST-ED), чтобы раньше заподозрить окклюзию крупной артерии и везти сразу в центр тромбэктомии. Также набирают обороты решения с ИИ: помощь диспетчерам и врачам в распознавании инсульта и чтении КТ-снимков.
Что видим — что делаем
| Средство/приём | Можно | Нельзя | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Изопропил 70–80% | Да | — | Только на салфетку; не лить в щели. |
| Сжатый воздух | Да, короткими импульсами | Держать баллон вниз головой | 15–20 см до клавиш; банка строго вертикально. |
| Кисточка мягкая | Да | Жёсткая щетина | Ведите зигзагом между рядами клавиш. |
| Клейкая масса | Да | Липкая лента | Масса не оставляет следов, лента может. |
| Бытовые чистящие | — | Хлор, аммиак, «стеклоочистители» | Риск повредить покрытие и маркировку. |
| Фен/обогреватель | — | Горячий воздух | Загоняет влагу внутрь, оставляет разводы. |
| Пылесос | Только мягкая насадка и без «турбо» | Мощная тяга и жёсткие насадки | Иначе — статика и риск повредить колпачки. |
Памятка на холодильник: «Инсульт — действуй FAST»
Чего точно делать нельзя
❌ Ждать «пока само пройдёт».
❌ Давать пить/есть, капать «давление», давать аспирин до осмотра.
❌ Везти человека в больницу самостоятельно за рулём.
❌ Оставлять пострадавшего одного или занижать симптомы для диспетчера.
Вывод
Инсульт — гонка за минуты. Симптомы инсульта — что делать вы теперь знаете: проверка FAST, звонок 103/112, никакого самолечения. Сохраните чек-лист, расскажите близким и добавьте номера экстренной помощи в избранное.
